今天是跟施宣赫老师学习的日子，一进诊室，就看到施老师正在给一位患者诊脉。只见施老师伸出三根手指，轻轻搭在患者手腕的寸口处，神情专注，仿佛在和患者的脉搏进行一场无声的对话。这一幕，勾起了我对诊脉的强烈好奇，也让我决定把今天的学习重点放在诊脉上。 施老师诊完脉，送走患者后，我迫不及待地问道：“施老师，诊脉看起来好神奇，您光是搭一下脉，就能知道患者身体哪里不舒服，这其中到底有什么奥秘啊？” 施老师笑着说：“这诊脉啊，是中医四诊‘望、闻、问、切’中重要的一环，也是很多人觉得最神秘的部分。其实啊，它并没有想象中那么玄乎，简单来说，就是通过触摸手腕部的脉搏，来了解人体脏腑的功能状态、气血的运行情况。” “可这手腕上的脉搏，怎么就能反映出全身的情况呢？” 我还是满脸疑惑。 施老师耐心解释道：“我们手腕上的寸口脉，和全身的经络、脏腑都有着密切的联系。寸口脉分为寸、关、尺三部，左手的寸、关、尺分别对应心、肝、肾；右手的寸、关、尺则对应肺、脾、命门 。当人体的某个脏腑出现问题时，相应部位的脉象就会发生变化。比如说，要是心脏有问题，左手寸部的脉象可能就会变得异常。” 为了让我更好地理解，施老师让我给一位前来就诊的患者诊脉。我学着施老师的样子，把三根手指搭在患者的寸口脉上，可除了感受到脉搏在跳动，其他什么也没发现。我有些沮丧地看向施老师。 施老师说：“别着急，诊脉需要长时间的练习和积累。脉象有很多种，常见的就有浮、沉、迟、数、虚、实等。浮脉，就好像手指轻轻搭在水面上，能明显感觉到脉搏跳动，一般表示病在体表；沉脉呢，得用力按才能摸到脉搏，说明病在身体内部。迟脉就是脉搏跳动得慢，一息不足四至（正常人一息四到五至），通常和寒证有关；数脉则是跳动快，一息五至以上，多和热证相关。虚脉摸起来软弱无力，代表正气不足；实脉则充实有力，往往是邪气盛。” 我一边听施老师讲解，一边在心里默默记住这些特点。这时，又有一位患者走进诊室，施老师让我先试着诊脉，然后再说说自己的判断。我仔细感受着患者的脉象，感觉脉搏跳动比较快，而且有力，便说：“施老师，我觉得这个脉象是数脉，而且是实脉，患者是不是体内有热啊？” 施老师点点头：“判断得不错。这位患者最近经常觉得口渴，嗓子干，还容易发脾气，这些症状也符合体内有热的表现。不过，诊脉不能只靠脉象来判断病情，还要结合望、闻、问，综合分析才行。” 接下来，施老师详细询问了患者的症状、饮食、睡眠等情况，又观察了患者的面色、舌苔，最后才开出处方。看着施老师有条不紊地诊断病情，我由衷地佩服。 回到家后，我把今天学到的诊脉知识整理到日记里。我发现，诊脉就像是一把钥匙，能打开人体健康的密码。但这把钥匙想要运用得好，需要不断地学习和实践。 经过几天的学习和练习，我对诊脉有了更多的认识。今天，施老师给我讲了不同脉象在不同病症中的表现。 施老师说：“比如滑脉，脉象往来流利，就像珠子在盘子里滚动一样，多见于痰湿、食积，还有怀孕的妇女。弦脉呢，摸起来就像按在琴弦上，比较硬、直，和肝胆疾病关系密切，很多情绪不好、肝气郁结的人，脉象就是弦脉。” 这时，一位中年女性患者走了进来，施老师让我先诊脉。我搭脉后，感觉脉象滑利，便猜测：“施老师，这是滑脉，患者不会是怀孕了吧？” 施老师笑了笑，询问患者后得知，这位患者最近总觉得身体沉重，舌苔厚腻，食欲也不好，是痰湿导致的滑脉。我这才明白，同样的脉象，可能对应不同的病症，不能一概而论。 施老师接着说：“诊脉的时候，还要注意脉象的力度、节律。正常的脉象，应该是不浮不沉、不快不慢、从容和缓、节律均匀，这叫‘有胃、有神、有根’。‘有胃’就是脉象有和缓之象，说明脾胃功能正常；‘有神’指脉象有力且节律整齐，代表正气充足；‘有根’则是尺脉沉取有力，表明肾气充足。要是脉象失去了这些特点，就说明身体出问题了。” 在接下来的学习中，我不断地在患者身上实践，努力分辨各种脉象。虽然还是会出错，但每次施老师都会耐心地纠正我，让我逐渐掌握了诊脉的技巧。 施老师给我分享了一些诊脉的注意事项。 “诊脉前，要让患者休息一会儿，平静下来。因为剧烈运动、情绪激动都会影响脉象。而且，诊脉的时间最好选在清晨，这时人体气血相对平静，脉象最能反映身体的真实情况。不过，在实际临床中，很难做到这一点，所以就要尽量让患者保持安静。” 施老师说道。 “施老师，诊脉的时候，手指的力度有什么讲究吗？” 我问道。 “当然有。我们诊脉时，要用‘举、按、寻’三种手法。‘举’就是轻轻地用手指接触皮肤，感受脉象的浮象；‘按’是重按至筋骨，了解脉象的沉象；‘寻’则是指力从轻到重，从重到轻，左右前后推寻，以寻找最明显的脉象特征。通过这三种手法，才能全面了解脉象。” 在跟施老师学习诊脉的这段时间里，我深刻体会到，诊脉是一门需要耐心和细心的学问。它不仅是中医诊断疾病的重要方法，更是中医文化的瑰宝。我会继续努力学习，希望有一天也能像施老师一样，通过诊脉准确判断患者的病情，为患者解除病痛。
（本文以跟师学习经历为蓝本，通过情景化叙述科普中医诊脉知识，旨在帮助大众了解中医文化，提升健康认知。文章内容仅作中医知识科普，不构成任何医疗建议，不可替代专业医疗诊断与治疗。由于个体体质、病症表现存在巨大差异，若有健康问题，请及时前往正规医疗机构，在专业医师指导下进行诊疗。）
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