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你是否好奇，那些看似普通的花花草草、树根树皮，经过中医的妙手调配，为何就能发挥出神奇的治病功效？今天，咱们就跟着施宣赫老师，一同探寻中药治病背后的奇妙原理。施老师常说：“中医之妙，在于识病机、辨传变，更在于善用本草之性，调人体阴阳之衡。” 作为京城四大名医施今墨先生的再传弟子，施宣赫老师对中药的运用有着独到而深刻的见解。
中药的历史源远流长，早在远古时期，我们的祖先在寻找食物的过程中，就逐渐发现了某些植物、动物、矿物具有治疗疾病的功效，这便是中药的起源。传说 “神农尝百草，一日而遇七十毒”，生动展现了先民们在实践中探索药物的艰辛历程。到了春秋战国时期，中医理论开始萌芽，人们对药物的认识也不断深入。 中医理论认为，人体是一个有机的整体，与自然界相互关联、相互影响。疾病的发生，归根结底是人体阴阳失去平衡，脏腑经络功能出现紊乱。正如《黄帝内经》所言：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。” 当阴阳失调，邪气便有机可乘，疾病随之而来。而中药，正是调整阴阳、恢复平衡的有力武器。从秦汉时期的《神农本草经》开始，中药逐渐形成了系统的理论和应用体系，这本书总结了 365 味药物，按功效分为上、中、下三品，为后世中药的发展奠定了基础 。
中药治病，讲究 “以偏纠偏”。中药有寒、热、温、凉四气，这是它们最基本的特性。寒与凉、温与热，性质相同，只是在程度上略有差异。比如，寒药能清热泻火，热药可温阳散寒。施老师举例说，像我们生活中常见的感冒，若出现发热、咽痛、流黄涕等症状，从中医角度看，多属于风热感冒，此时就需要用寒凉性质的中药来清热解表，如金银花、连翘等。金银花味甘，性寒，归肺、心、胃经，具有清热解毒、疏散风热的功效，能有效缓解风热感冒带来的不适。相反，若是风寒感冒，表现为怕冷明显、轻度发热或不发热、流清涕等，就需要用温热性质的药物，如麻黄、桂枝等，来发散风寒，帮助人体恢复阳气的运行。 随着历史的推进，到了唐代，《新修本草》的问世，这是世界上第一部由国家颁布的药典，收录了 850 种药物，对中药的规范化发展起到了巨大的推动作用 。除了四气，中药还有酸、苦、甘、辛、咸五味。不同的味道对应着不同的作用和归经。酸味能收敛固涩，苦味能泄热燥湿，甘味能补益和中，辛味能发散行气，咸味能软坚散结。比如，山楂味酸、甘，性微温，归脾、胃、肝经，其酸味能收敛，甘味可补益，微温之性能助脾胃运化，所以山楂常用于消食化积，尤其是消化油腻肉食积滞，效果显著，是治疗食积的要药。再如黄连，味苦，性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，苦味的清热燥湿、泻火解毒之性在黄连身上体现得淋漓尽致，它是治疗湿热火郁的要药，常用于治疗胃肠湿热导致的腹泻、痢疾等病症。
宋代的《太平惠民和剂局方》是我国第一部成药典籍，规范了中成药的制作和应用，中药的应用更加广泛和便捷 。中药治病的另一个关键在于其对脏腑经络的调节作用。每一味中药都有特定的归经，能对相应的脏腑经络产生作用。例如，柴胡归肝、胆经，是治疗少阳证的要药。当人体出现寒热往来、胸胁苦满等少阳证症状时，柴胡就能发挥其和解少阳的功效，调节肝胆经的气血运行，使身体恢复平衡。又如，杏仁归肺、大肠经，具有降气止咳平喘、润肠通便的作用。因为肺与大肠相表里，杏仁既能降肺气，治疗咳嗽气喘，又能通过调节肺气的肃降，促进大肠传导糟粕，缓解肠燥便秘。
明清时期，中药的发展达到了新的高度，《本草纲目》的诞生堪称中药发展史上的一座丰碑。李时珍历时 27 年编撰此书，收录药物 1892 种，附药图 1109 幅，对中药的品种、产地、形态、功效等进行了全面而详细的阐述，对世界医学也产生了深远的影响 。从现代科学的角度来看，中药之所以能治病，与它所含的化学成分密切相关。中药中含有多种化学成分，如生物碱、黄酮类、皂苷类、挥发油等，这些成分相互协同，共同发挥作用。比如，青蒿中含有的青蒿素，是治疗疟疾的有效成分，它能干扰疟原虫的表膜线粒体功能，从而起到杀灭疟原虫的作用，使疟疾患者得以康复。但中药的神奇之处在于，它并非单一成分在起作用，而是多种成分按照一定的比例组合，如同一个精密的团队，协同作战。就像一幅中药方剂，里面包含多味中药，每味中药又含有多种成分，它们相互配合，共同调节人体的生理功能，达到治疗疾病的目的。 施宣赫老师在临床中，就十分注重中药的合理运用。曾有一位患者，长期脾胃虚弱，消化不良，还伴有气短乏力、面色萎黄等症状。施老师通过仔细辨证，认为患者是脾胃气虚，运化失常。于是，他运用经典的四君子汤进行加减。方中人参（或党参）甘温益气，健脾养胃，为君药；白术苦温，健脾燥湿，增强益气助运之力，为臣药；茯苓甘淡，健脾渗湿，与白术相配，既能助人参健脾，又能祛湿，为佐药；炙甘草甘温，益气和中，调和诸药，为使药。这四味药相互配合，共同起到益气健脾的作用，调节脾胃的功能，使脾胃恢复正常的运化，从而改善患者的消化功能，增强体质。经过一段时间的调理，患者的症状得到了明显改善。 中药治病，不仅在于祛邪，更在于扶正。对于一些慢性疾病或体质虚弱的患者，中药通过扶正固本，增强人体的抵抗力，让身体自身有能力抵御疾病。比如，黄芪是一味常用的补气中药，它味甘，性微温，归脾、肺经，具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血等多种功效。对于一些气虚体弱、容易感冒的人，适当服用黄芪，可以增强卫气，提高人体的免疫力，抵御外邪的入侵，起到预防疾病的作用。 时至今日，中药在现代科技的助力下，依然焕发着勃勃生机。中药的炮制也对其疗效有着重要影响。通过炮制，中药的性能、功效会发生改变，或者降低毒性，增强疗效。例如，地黄有鲜地黄、生地黄和熟地黄之分。鲜地黄清热生津、凉血止血；生地黄清热凉血、养阴生津；熟地黄则滋阴补血、益精填髓。这是因为熟地黄经过炮制后，其化学成分发生了变化，作用也由清热为主转变为滋阴补血为主。再如，乌头有大毒，经过炮制后，其毒性成分乌头碱含量降低，毒性大大减小，同时保留了其温经散寒、祛风除湿的功效，可安全地用于临床治疗。 在施宣赫老师看来，中药治病是一门艺术，也是一门科学。它融合了中医几千年的智慧和实践经验，从宏观的整体观念出发，调节人体的阴阳平衡、脏腑经络功能，又在微观层面通过化学成分对人体产生作用。但中药的使用需要专业的知识和经验，辨证论治、合理配伍、精准用药，才能发挥出中药最大的疗效。所以，当我们需要使用中药调理身体或治疗疾病时，一定要在专业中医师的指导下进行，让这些神奇的草药为我们的健康保驾护航。 不知道通过施宣赫老师的讲解，你对中药治病的原理是否有了更清晰的认识？如果还有疑问，欢迎随时交流探讨。
施宣赫 字 北珩，（百医说）创始人，福俭堂国医馆馆长。
自幼浸润于中医世家，承祖父家学渊源，深得脉诊精髓。学术师承脉络清晰显赫：作为京城四大名医施今墨先生之再传弟子，先后师从施小墨先生（施今墨之子）及国医大师吕景山先生（施今墨先生关门弟子），深得施氏医学真传。后赴山东中医药大学深造，拜学于冷军教授、脉诊名家许跃远教授等当代中医大家，博采众长。
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